CSA-AKI患者の予後改善にCRRT導入を　大分大の後藤孝治氏

　大分大学医学部麻酔科学講座集中治療部の後藤孝治氏は、近年の心臓手術では患者の高齢化に伴い、術後に急性腎傷害（AKI）を発症する患者が増えているとした上で、術後早期にCRRT（持続的腎代替療法）を導入することで生命予後改善効果があると述べた。10月10・11の両日、都内で開かれた第25回日本急性血液浄化学会学術集会のランチョンセミナーで「心臓手術関連急性腎傷害（CSA－AKI）とCRRT」と題して講演したもの。
　後藤氏は、心臓手術に関連したAKIはCSA－AKIと定義され、患者の５～28％に認められ、周術期の合併症と死亡率を増加させ、さらにCSA－AKI患者のうち１～５％は腎機能代替療法が必要だと説明。大分大の2007～09年の調査で、CSA－AKI患者に術後1.36日平均の早期にCRRTを導入した場合の院内死亡率は15.0％で、術後2.91日平均で導入した場合の院内死亡率27.9％を大きく下回ったと述べた。